特朗普打算“劫貧濟(jì)富”

美國(guó)移民看過(guò)來(lái)，特朗普從一上任就在說(shuō)要廢除奧巴馬的《平價(jià)醫(yī)療法案》，現(xiàn)在實(shí)際行動(dòng)邁出了第一步。5月4日，特朗普的醫(yī)改法案在眾議院投票通過(guò)，法案計(jì)劃廢除“奧巴馬醫(yī)保”大部分內(nèi)容，下一步將提交參議院作最終表決。

特朗普的施政綱領(lǐng)內(nèi)核是：減稅  →創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)→拉動(dòng)美國(guó)經(jīng)濟(jì)，對(duì)于奧巴馬醫(yī)保拖累政府財(cái)政和經(jīng)濟(jì)是無(wú)法容忍的。特朗普將取消對(duì)所有人必須參保的要求，并以稅收抵扣的方式代替補(bǔ)貼。特朗普的本次醫(yī)改核心是減輕政府支出，同時(shí)讓商業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)可以進(jìn)行一部分稅負(fù)抵扣。因此，外界評(píng)價(jià)特朗普醫(yī)保為“劫貧濟(jì)富”。根據(jù)美國(guó)預(yù)算辦公室發(fā)布的預(yù)測(cè)，一旦該法案得到通過(guò)，聯(lián)邦赤字將在2017-2016年間減少3370億美元。 
 

和《平價(jià)醫(yī)療法案》通過(guò)向富人征得稅收來(lái)關(guān)照低收入群體不同的是，特朗普這套替代法案很明顯將更多惠及富裕人群，不過(guò)一旦實(shí)施就會(huì)導(dǎo)致相當(dāng)一部分美國(guó)民眾失去保險(xiǎn)。據(jù)預(yù)測(cè)，到2026年，無(wú)醫(yī)療保障的人口將由目前的2800萬(wàn)人擴(kuò)大到5200萬(wàn)人。

總體而言，特朗普廢除了用來(lái)幫助支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用政府補(bǔ)貼，讓人們使用各種稅收優(yōu)惠來(lái)支付醫(yī)療保險(xiǎn)，例如稅收抵免和健康儲(chǔ)蓄賬戶。此舉為中產(chǎn)階級(jí)和富裕的美國(guó)人提供了大量的稅收優(yōu)惠，但這樣做也降低了保險(xiǎn)的普及性并增加了窮人的醫(yī)療保健費(fèi)用。特朗普?qǐng)?zhí)政團(tuán)隊(duì)的施政基礎(chǔ)是減稅，中產(chǎn)階級(jí)與富人將從中受益。無(wú)論此次醫(yī)改，還是即將到來(lái)的稅改，一旦落實(shí)對(duì)于富裕階層都是重大利好。

 
巴菲特也支持特朗普醫(yī)改這一減稅利好。巴菲特舉例稱，如果回到60年代，當(dāng)時(shí)的企業(yè)稅大概是全美國(guó)GDP的4%，而現(xiàn)在大概只有2%。在那個(gè)時(shí)候，醫(yī)保的支出大概是GDP的5%，而現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了17%。所以當(dāng)美國(guó)的企業(yè)談到了稅收限制我們的發(fā)展的時(shí)候，他們是應(yīng)該跟GDP的比較來(lái)談?wù)撨@個(gè)問(wèn)題的。

然而，醫(yī)改法案在通過(guò)眾議院表決后能否獲得參議院支持仍是未知數(shù)。目前有一些共和黨參議院表達(dá)了對(duì)新醫(yī)改方案的反對(duì)，再考慮到民主黨可能捍衛(wèi)奧巴馬醫(yī)保的態(tài)度，新醫(yī)改法案的前景仍不明朗。
 
如果新醫(yī)改方案通過(guò)，這將成為特朗普上任以來(lái)的首次立法勝利，外界對(duì)于其推行施政綱領(lǐng)將更有信心。一旦新方案受挫，對(duì)于未來(lái)的稅改立法也將造成重要負(fù)面影響。

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